不切骨、不毀容！他40歲確診「逼近顱底」晚期口腔癌 靠日本最新動脈化療逆轉人生

波新聞─李至文／高雄
想像一下，在人生正要起飛的黃金歲月，卻突然被宣告罹患了「逼近顱底」的晚期上顎齒齦癌。如果選擇傳統的破壞性大手術，不僅面臨大規模切骨，後半生還將失去原本的外貌、無法好好說話、甚至連吞嚥進食都成奢望。這樣殘酷的抉擇，是許多晚期口腔癌病患心中最深沉的絕望。
今年正值青年、充滿奮鬥人生的個案（化名小張），在確診為晚期上顎齒齦癌時，腫瘤已來勢洶洶地侵犯至咀嚼空間，並一路向上逼近顱底邊緣。在傳統的治療思維下，這屬於「邊緣可切除」的極端棘手案例。若要強行手術根除，就必須挖除大範圍的骨骼與軟組織。
「如果活下來的代價，是再也無法面對鏡中的自己、再也無法和家人圍桌吃飯，那我該怎麼辦？」小張在診間的眼淚，道出了所有年輕癌症患者在「癌症根除」與「生活尊嚴」之間的世紀兩難。傳統的全身性靜脈放化療，對付這種巨大的局部腫瘤往往力不從心，難以達到理想的局部控制。
為了幫這位年輕人開闢第三條路，高雄榮民總醫院醫療團隊打破傳統僵局，引進並落實日本橫濱市立大學附屬醫院的尖端微創技術——「超選擇逆行動脈化療同步放射治療（IACRT）」。
這項療法的核心在於「極致的精準與器官保留」。醫療團隊憑藉對頭頸部複雜血管解剖的精確掌握，靈活運用耳前的淺顳動脈、甚至顎動脈等多元路徑，將微細導管逆行性精準置入，直接灌注高濃度的化療藥物（Cisplatin 與 Docetaxel）至腫瘤核心，作為強力的放射增敏劑，並同步合併放射線治療。
這種「超選擇性給藥」的優勢在於，能讓腫瘤區域的藥物濃度達到傳統全身靜脈化療的數倍、給予癌細胞致命一擊，同時卻將全身性的毒性與副作用降到最低，成功避免了傳統化療讓病患虛弱不堪的痛楚。
治療的成果令台日醫療團隊振奮！在不經過任何破壞性手術、不切骨、不毀容的前提下，小張的原發病灶在療程後達到了臨床完全緩解（cCR）。
記者會現場也首度公開了精準醫療的科學鐵證——「正子造影（PET-CT）與影像術後對比」。從影像中可以清晰看到，原本在右上顎巨大、泛著刺眼紅光並一路逼近顱底的致命腫瘤，在接受超選擇動脈化療後，病灶區域的異常代謝訊號完全消失，恢復成健康的組織。這張照片不只是一張醫學影像，更是一位年輕人重獲新生、癌症被完全逆轉的生命奇蹟。
如今的小張，不僅成功保住了下顎骨與顏面完整性，更具備正常的說話吞嚥功能，可以像常人一樣開懷大笑、享受美食，重返職場追逐夢想。
高雄榮民總醫院團隊表示，將此項國際精準醫療技術在地化，證明了晚期口腔癌的治療邏輯正在被改寫。醫療不再只是「破壞性的根除」，而是能在消滅癌症的同時，更具人性化地捍衛病患的生活品質，為更多陷入絕望的家庭帶來新曙光。