波新聞─陳瑩、李至文／高雄
近八旬的陳伯伯，年輕時曾接受兩次傳統腹股溝疝氣手術，近年來卻頻繁復發，右下腹鼠蹊部時常出現明顯腫脹。日前，他突感劇烈腹痛就醫，醫師嘗試徒手復位，但因疝氣腫塊過大（約20×15×10公分），難以手法復位。進一步影像檢查發現，他同時罹患罕見的「雙疝氣」，部分小腸及大量網膜組織嵌頓於疝氣囊內，需緊急手術以防腸道壞死。
收治病患的高醫岡山醫院一般及消化系外科主治醫師蘇文隆表示，患者合併糖尿病且血糖控制不佳，加上先前手術導致嚴重沾黏，增加治療難度。經評估後，醫療團隊決定採取腹腔鏡微創手術——腹腔腹膜前疝氣修補術（TAPP），以降低手術風險。
手術過程中，確認患者同時罹患股疝氣（femoral hernia）與間接型腹股溝疝氣（inguinal hernia）。醫師先將嵌頓的小腸及網膜復位，並使用立體剪裁人工網膜修補疝氣孔，透過腹腔鏡縫合腹膜，並切除一小段壞死的小腸。手術歷時七小時順利完成，陳伯伯康復出院後回診，疝氣囊已完全消失，腹股溝部位恢復平整，終於擺脫長年來「頂著一包走路」的困擾。
蘇文隆指出，股疝氣約占所有疝氣病例的3%，常發生於腹部與大腿交界處，鄰近股動脈，患者可透過觸摸腹股溝處的脈搏跳動來初步辨識。與腹股溝疝氣不同的是，股疝氣較常見於女性，可能與長期便秘、慢性咳嗽、搬重物、生產後腹壓變化、肥胖及前列腺肥大導致排尿困難等因素有關，主要成因是組織鬆弛，使腹腔內的小腸或網膜組織經由股管膨出。
由於股疝氣孔徑較小，更容易引發小腸嵌頓或壞死，一旦確診應盡早手術治療。蘇文隆提醒，若發現腹股溝腫脹且伴隨脈搏跳動，應盡速至一般外科門診檢查，及早診斷並治療，以免延誤病情。
圖說：高醫岡山醫院一般及消化系外科主治醫師蘇文隆提醒，股疝氣更易發生早期小腸嵌頓或壞死的風險，應盡早接受手術治療。圖／高醫岡山醫院提供
