台南郭醫耳中風早期治療可恢復聽力

波新聞─翁順利／台南
民間俗稱的「耳中風」在治療後僅3成能恢復完全恢復聽力，台南郭綜合醫院與成大醫院攜手進行臨床研究顯示，患者能在發病14天內開始啟用新式療法治療，聽力恢復性越高，若能提前在3天內治療，高達8成的聽力就可有效改善。
一名60歲的吳女士，突然感覺右耳悶塞、聽力下降，就醫檢查發現右耳聽力下降至50分貝，在服用口服高劑量類固醇一星期後，聽力仍不見起色甚至持續惡化，僅剩原本四分之一的聽力 。所幸在郭綜合醫院耳鼻喉科郭亮寬醫師建議下，緊急改採「耳內注射類固醇」治療，經過四次療程後，吳女士的右耳聽力恢復至25分貝 。
郭亮寬醫師指出，突發性耳聾在醫學上稱為「突發性感音神經性聽損」，民間俗稱「耳中風」 。定義是指在72小時內，發生連續3個頻率以上，且感音神經性聽力損失達30分貝以上的狀況 。此病症絕大多數為單側發生，患者往往是在早晨醒來或通電話時，突然發現一側聽力明顯變差 。除了聽力受損，多數的患者會伴隨耳鳴、耳朵悶塞感，也有30%的患者會合併眩暈的症狀。
針對這項耳科急症，目前最標準的首選治療為類固醇，目的抑制內耳神經的發炎與免疫反應，全身性類固醇（口服或靜脈注射）優點是方便，但患有糖尿病、高血壓、胃潰瘍或腎功能不佳者，高劑量類固醇容易引發血糖升高、血壓波動或胃痛等副作用 。而「耳內注射類固醇」則能直接作用於患處且幾乎無全身副作用 。根據台南去年實施的本土患者的582例大型研究統計，若症狀發生3天內開始實施耳內注射類固醇治療，8成患者聽力能獲得改善 。
郭醫師強調，若錯過兩週黃金期或初步治療效果不佳，可透過「救援治療」爭取機會，包括在2倍以上大氣壓力下給予純氧的「高壓氧治療」，將氧氣壓入血漿供應內耳。或利用自身血液離心而成的「高濃度血小板血漿（PRP）」新興療法，利用其中的生長因子促進神經修復，實際療效還需追蹤觀察評估 。