農曆新年將至，尾牙、春酒及家族聚餐接踵而來，在美食當前、舉杯歡慶之餘，健康隱憂也悄然現身。臺北榮總新竹分院腎臟科黃政斌醫師示警，年節期間應酬頻繁，若飲食不當引發嚴重急性腸胃炎，不僅會造成上吐下瀉，更可能因脫水導致腎臟血流不足，誘發急性腎損傷（AKI），嚴重者恐面臨洗腎風險，民眾切莫掉以輕心。
黃政斌醫師分享近期兩起臨床案例。一名50多歲患有高血壓的男子，平日腎功能穩定，日前參加尾牙後劇烈嘔吐腹瀉，因無法進食與補水，送醫時血壓偏低且腎功能明顯惡化，所幸經靜脈輸液治療及調整用藥後才挽回腎功能。
另一名80多歲患有心臟病的老婦人，同樣在家族聚餐後出現腸胃炎，雖然後續嘔吐症狀改善，但因食慾不振、飲水極少，導致精神萎靡、全身無力，就醫檢查發現已達嚴重的急性腎損傷，一度面臨緊急洗腎的邊緣。
黃醫師指出，腎臟對於血流與水分變化極為敏感。嚴重腹瀉與嘔吐會造成體液大量流失，若未即時補足，腎臟灌流不足便會受損。值得注意的是，若患者正服用以下藥物，風險將顯著提高：非類固醇消炎止痛藥 (NSAIDs)、血管緊張素轉換酶抑制劑 (ACEI) 或 血管張力素受體阻斷劑 (ARB) (常見降血壓藥)、利尿劑、在脫水或低血壓狀態下，這些藥物可能讓腎功能在短時間內急速惡化。
黃政斌醫師列出「急性腎損傷」高風險族群：高齡長者、慢性病患（高血壓、糖尿病、慢性腎臟病）、正服用上述特定藥物者。若出現持續性腹瀉、嘔吐、尿量減少、頭暈或極度疲倦，應立即就醫。醫師最後呼籲，年節應注意飲食衛生、避免暴飲暴食。高風險族群在腸胃不適期間應提高警覺，切勿自行服用止痛藥，並應主動與醫師討論是否需暫時調整用藥，以守護「腎」利人生。
圖：黃政斌醫師看診照/北榮新竹分院 提供
