波新聞─李至文／高雄
高雄一名11歲小學男童因腹痛、冒冷汗、嘴唇發紫及手腳冰冷被送至急診，經問診與腹部X光檢查後診斷為嚴重便祕。醫師替他灌腸後大量排便，症狀立即緩解。母親表示，孩子習慣邊上廁所邊玩手機，每次都拖太久被罵後匆忙結束，常搞不清楚是否有排乾淨。
另一名6歲女童因腹脹劇痛直哭，腹部明顯隆起，X光檢查顯示「腸道塞滿糞便」。母親推測，女兒剛上小學尚未適應課程節奏，有便意也常忍著不上廁所，導致多日未排便。
此外，一名1歲女嬰因大便乾硬、形似「羊大便」，甚至出現血絲與肛裂被送醫。醫師診斷為便祕導致的肛裂與腹痛，並指可能與近期更換副食品有關，除開立軟便藥減輕疼痛外，也指導母親調整副食品內容。
急診兒科主治醫師蕭宇超指出，「小兒功能性便祕」是排除生理結構與疾病後，因飲食、排便或心理因素引起的便祕。若孩童一個月內排便少於三次，且伴隨腹脹、排便困難或糞便過硬，即屬便祕。此情況多發生於添加副食品、如廁訓練、入學或環境轉換時期。
他提醒，家長應注意孩子是否出現腹脹、脹氣、食慾差、精神不佳、內褲滲便、排便疼痛或糞便乾硬帶血等現象。嬰幼兒若伴隨吐奶、厭奶、哭鬧不安，也需警覺。
蕭醫師說，改善便祕可從飲食、運動與規律排便習慣著手。建議增加蔬果與全穀攝取，並確保幼兒每日飲水量1000至1500cc、小學生1500至2000cc。排便時間應利用餐後反射，每次5至10分鐘為宜，避免滑手機或久坐，以防痔瘡。若孩子因環境排斥上學廁所，家中可定時坐馬桶培養習慣。
他強調，家長應以鼓勵取代責罵，減少孩童排便焦慮。若便祕嚴重可依醫囑使用口服軟便劑或栓劑，但勿自行頻繁使用市售灌腸產品，以免損傷幼兒脆弱的肛門與直腸，甚至造成腸道蠕動功能退化。
蕭醫師提醒，長期便祕會影響腸道吸收與營養攝取，導致食慾下降與成長遲滯。治療通常需1至3個月配合飲食與生活習慣調整，若仍無改善並出現體重減輕或神經異常，應儘速就醫檢查，以排除器質性病變。
圖／急診兒科主治醫師蕭宇超
