高醫復健部rTMS團隊臨床突破 跨領域復健助病友重獲新生

波新聞─李至文／高雄
重複經顱磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation, rTMS)是一種非侵入性腦刺激技術。近年來，已被廣泛應用於中風後肢體偏癱、語言障礙、吞嚥困難以及部分精神疾病(如憂鬱症)的治療。高雄醫學大學附設中和紀念醫院(簡稱高醫)復健部利用rTMS整合跨領域復健，讓因急性缺血性腦中風的謝先生出院後，已能獨立完成大部分日常活動；另一位有中風症狀的孫女士，在出院後接受rTMS以及密集復健治療後，嘴角流口水和歪斜的現象完全好了，組織思考與表達能力也變得清晰，可以很清楚地表達想說的話。
48歲的謝先生，今年6月底因急性缺血性腦中風造成右側偏癱及臉部麻痺，在高醫急診接受血栓溶解劑治療後住院，住院中生活自理方面幾乎都需要依靠他人協助。轉入復健部病房後，醫師安排rTMS治療，並結合多職類復健介入後，右側手腳功能逐步改善，巴氏量表(Barthel Index)由35分(重度依賴)逐漸提升至70分(中度依賴)。目前他已能獨立完成大部分日常活動，並分享自己的康復經驗。
另一位66歲的孫女士，在今年5月突然間發生中風的症狀，後來到高醫住院治療， 出院後覺得有複視、口齒不清、流口水以及肢體不協調的情況，所以就到復健部林克隆教授的門診。經過醫師評估與解釋後，決定接受rTMS以及密集復健治療。治療後，她的狀況明顯改善，嘴角流口水和歪斜的現象完全好了；說話的組織與表達能力也變得清晰，可以很清楚地表達想說的話；手腳活動也恢復到與正常人一樣。孫女士表示，她覺得經顱磁刺激是一個非常好的治療，希望透過她的經歷，讓更多病友知道這項方法，也希望更多中風病人能儘快恢復健康生活。很感謝高醫復健部的醫師與治療師，讓她回到正常的生活。
高醫身為大學附設醫院及醫學中心的高醫，以「病人為中心」致力讓新技術真正落實於臨床，復健部率先在南台灣整合rTMS與多職類復健治療，由醫師、物理治療師、職能治療師、語言治療師等跨領域專業人員合作，為病人量身設計治療計畫。rTMS透過「腦刺激 + 復健訓練」的模式，不僅加速功能恢復，也為中樞神經病變患者開啟新的希望。高醫將持續投入腦刺激與復健整合研究，未來期望推動跨院際合作，讓更多病人受惠。
高醫復健部林克隆部主任表示， rTMS透過磁場脈衝刺激大腦皮質，調整神經網絡活動，促進腦神經功能恢復。目前，歐美與日本等地已將rTMS納入臨床常規，相關設備也持續進化，例如高頻刺激結合Theta Burst模式（TBS），可在較短時間內達到更持久的治療效果，成為全球復健醫學的重要研究與發展方向。rTMS並非單一治療，而是需要結合完整復健策略，才能達到最佳效果。
圖／ 高醫復健部rTMS團隊臨床突破，跨領域復健助病友（圖中著深色衣服者）重獲新生。