從唇皰疹到玫瑰疹 小水皰背後的大麻煩

波新聞─李至文／高雄
提到「皰疹」，許多人第一個想到的就是嘴角冒出、又痛又礙眼的「唇皰疹」。博田國際醫院神經內科陳琮華醫師表示，皰疹其實來自一個龐大的病毒家族——Herpes 家族。這個家族的成員各有本領：有人讓嘴唇腫痛，有人讓小朋友發高燒長疹子，還有人留下揮之不去的神經痛。他以擬人化方式，介紹這群「小水皰背後的大麻煩」。
陳琮華醫師說，Herpes家族的八名兄弟姊妹，分別為：
老大 HSV-1，就是唇皰疹的元兇，總愛在你壓力大、熬夜或考前緊張時突然冒出，害得合照時嘴角多了一顆突兀的「痘」。
老二 HSV-2 主要出沒在下半身，引起生殖器皰疹，尷尬程度更是直線飆升。
至於 VZV（水痘-帶狀皰疹病毒），更是經典。小時候他帶來「滿天星」般的水痘；長大後卻搖身一變，成為惡名昭彰的「帶狀皰疹（皮蛇）」，在神經線上劃出一條火燒般的彩帶。
HHV-6、HHV-7 則是小兒科的熟面孔，常讓幼童先高燒幾天，退燒後全身冒紅疹，也就是俗稱的「玫瑰疹」。幸好她們的殺傷力不大，屬於「虛驚一場型」。
還有 EB 病毒（EBV），能讓青少年「累到像初戀失敗」，引起單核球增多症，甚至和某些癌症有關。巨細胞病毒（CMV） 平時低調，但對免疫力差的人卻可能帶來嚴重威脅。最後的 HHV-8，則與卡波西氏肉瘤密切相關。
Herpes 家族的共通點，就是「感染後不肯搬走」。他們會躲在神經節或免疫系統的角落，平時安安靜靜，一旦免疫力下降、壓力太大或熬夜過度，就會冷不妨地冒出來刷存在感。這種「租屋不退房」的行為，不僅讓醫師診斷棘手，也常讓患者措手不及。
其中，最令人頭痛的，就是帶狀皰疹。好不容易皮疹痊癒後，有些人卻迎來更折磨的「帶狀皰疹後神經痛」。這種疼痛有人形容像火在烤，有人覺得像電流竄過，甚至衣服輕輕碰到皮膚都能痛到難以忍受。更糟的是，這種痛可能持續數月甚至數年，讓人日夜不得安寧。
雖然 Herpes 家族難纏，但醫學並非束手無策：
抗病毒藥物：能縮短病程、減輕症狀，越早使用效果越佳；
止痛與神經藥物：由神經專科醫師評估與安排治療，以控制頑固的神經痛；
帶狀皰疹疫苗：是目前最有力的預防工具。尤其 50 歲以上，或曾有帶狀皰疹經驗的人，接種後不僅能降低發病率，也能減少神經痛的發生。
陳琮華提及，皰疹病毒家族「多才多藝」，卻讓醫師與病患都頭痛不已。從嘴角破相的唇皰疹，到小朋友高燒後的玫瑰疹，再到令人難以忍受的神經痛，這些小水皰背後的麻煩絕不能掉以輕心。最好的對策，是保持良好生活習慣，維持免疫力，善用疫苗這道防線，並在發病時及早就醫。如此一來，也許就能讓這些厚臉皮的房客安分些，不再到處鬧場。