波新聞─翁順利/台南
日常生活中常潛伏一些中毒陷阱,可能導致致命重症,你知道嗎?台南新樓醫院4日提醒民眾切莫飲用不明來路的液體或擦拭或藥膏,以免莫名惹禍上身,唯有及時求助有經驗的急診醫師,或許能有效防範。。
75歲女士因突發急性意識混亂至急診,微燒38度,血檢代謝性酸中毒及呼吸性鹼中毒,白血球上升及肝腎指數略微上升。新樓醫院急診醫師聞到松香水的刺鼻味道,立即詢問是否誤喝松香水,後到的家人證實曾將松香水分裝於礦泉水瓶,但未標示,加上病人嗅覺遲鈍,誤當礦泉水飲用。新樓急診科陳郁錚醫師指出,松香水可由揮發蒸氣及皮膚接觸或口腔攝入中毒,無特別解藥,大量攝入可能引發昏迷心肺衰竭。幸好急診適時,醫師緊急狀況處置後,症狀就自動緩解。
56歲先生因嘔吐拉肚子等腸胃問題而急診,表明曾擦拭不明外用藥膏,醫師詳細追問時,病人隨即出現流冷汗,且心率降至20,醫師緊急實施住院抽血檢查,結果為毛地黃中毒。
毛地黃為心臟衰竭用藥,但這位病人並無心臟方面問題,急診部細查後,推測中毒原因為服用班螯(另稱西班牙金蒼蠅或印度神油),屬於壯陽草藥,結構類似毛地黃,指數過高反而會引發可致死的心率不整。但患者並不承認陽痿。
24歲碩士生數年前,因嚴重異位性皮膚炎,西醫治療療效欠佳由父親帶至中醫診所就診服用中藥及塗抹黃色藥膏20天,期間曾不適暈倒,但診所解釋為排毒反應,第二次昏倒時才到新樓急診。
醫師抽血檢查為代謝性酸中毒及呼吸性鹼中毒,白血球上升及肝腎指數略微上升,血液細菌培養為綠膿桿菌,急診後數小時休克插管送入成人加護病房半日內急救8小時無效。
因不符急診臨床醫學常態,急診科連絡病人家屬,將中藥藥膏自費送北榮毒物科檢驗,檢出超高的砷含量,判定為中醫師以雄黃製藥膏,但雄黃研磨時未照古法水飛溫度過高,轉化爲三氧化二砷(砒霜),進而壓抑人體免疫機能,導致綠膿桿菌滋生,形成敗血症致命,該中醫師因而被判過失殺人罪。
台南新樓醫院急診科陳郁錚醫師說,居家中毒頻傳,源自小孩誤食藥物、食物中毒事件、一氧化碳毒害、清潔劑誤用,提醒民眾需要學會及時警覺與處理,並掌握預防與應對技巧。
居家常見的中毒事件還括清潔劑與環境衛生用藥中毒、一氧化碳中毒等,清潔劑(如漂白水、鹽酸等)與環境衛生用藥(如殺蟲劑),大多含有強烈的化學成分,若誤食也可能導致嚴重傷害,應放在兒童不易取得之處。