台南市醫達文西手術可精準根除攝護腺癌病灶

波新聞─翁順利／台南
達文西外科手術的適用範圍繼續精進！台南市立醫院最近精準使用引進不久的達文西外科手術，成功完成一個早期局部性攝護腺癌的手術。成功切除腫瘤並保留排尿控制功能，患者術後
一週出院，目前門診追蹤狀況良好，已重回正常生活。
52歲陳先生因解尿不順與夜尿症狀求診，最初以為只是常見的攝護腺肥大，泌尿科莊明勲醫師經檢查確診罹癌，施行「腹膜外達文西機器手臂輔助根除性攝護腺切除手術合併骨盆腔淋巴結
廓清術」，手術過程完全在腹膜外空間進行，免除進入腹腔的風險。
莊明勳表示，此次手術採用的「腹膜外途徑」僅需在腹部開五個微小型傷口，因為手術操作範圍完全侷限在腹膜外空間，不需要侵入腹腔內部，因此能有效減少對腸道等腹腔器官的干擾。相較於傳統經腹腔的手術方式，可大幅降低術後腸胃不適與腸沾黏的風險，術後早下床活動並恢復進食。對於曾接受過腹部手術、擔心腹腔嚴重沾黏的病人而言，是更安全且適合的選擇。
此外，結合達文西機器手臂的高倍率立體放大視野與精細機械關，醫師在手術過程中能更精準地辨識攝護腺周圍的神經血管束與排尿控制組織。這不僅能在微創視野下徹底根除腫瘤，還能最大程度地降低術後尿失禁與勃起功能障礙的機率。同時，手術切除的完整病理檢體能提供最精確的疾病分期，避免過往切片可能存在的低估風險，為病人後續的長期追蹤計畫提供關鍵依據。
莊醫師強調，隨著高齡化社會來臨，攝護腺癌已躍升為國內男性癌症發生率第三名、死亡率第六名，呼籲50歲以上男性若出現頻尿、夜尿、排尿無力等下泌尿道症狀，應提高警覺及早就醫。且自2023年3月起，根除性攝護腺切除手術已納入健保給付範圍，病人僅需負擔相關耗材費用，大幅減輕經濟負擔。