高市聯醫真空輔助乳房微創手術 微小切口移除腫瘤兼顧女性健康與外觀

波新聞─李至文／高雄
依衛生福利部國民健康署公開資訊，乳癌為我國婦女發生率第1位之癌症，發生高峰約落在45至69歲之間，發生率約為每十萬名婦女249至271人；乳癌若能早期發現，不僅可做乳房保留手術，5年存活率更可達90％以上。然而，許多女性在發現乳房異常、面臨需要進一步切片化驗時，常對傳統手術可能留下的3到5公分疤痕，以及術後乳房外觀可能產生的變形感到焦慮。為達成早期的切片診斷，取出足夠的組織來確認是否為早期乳癌或癌前病變，並兼顧病灶切除與外觀維持，高雄市立聯合醫院攜手高雄榮民總醫院，提供真空輔助乳房微創手術（VABB）服務，讓病患有不同的醫療處置選擇。
一名40多歲的陳小姐(化名)日前於公司例行健康檢查時，經乳房超音波發現乳房內有一處疑似結節。雖然平時沒有明顯疼痛或不適症狀，但在得知檢查結果後仍感到相當憂心，隨即至高雄市立聯合醫院一般外科羅奕泓醫師門診接受進一步評估。由於該名病患相當重視術後外觀，也希望能儘快回歸職場，經醫師詳細確認病灶位置與性質並充分討論後，建議安排真空輔助乳房微創手術（VABB）進行切片與病灶處理。手術過程相當順利，病患於當天即可返家休息；後續回診時也反映恢復情況良好，不僅乳房外觀幾乎沒有變化，手術部位也沒有明顯疼痛感，大幅減輕了對傳統手術疤痕及恢復期的疑慮。
真空輔助乳房微創手術是一項結合真空抽吸與精密切片針的微創技術。手術過程通常為20 至30 分鐘，患者可經由醫師評估選擇局部麻醉或靜脈全身麻醉進行。醫師會利用高解析度彩色超音波進行即時定位，在乳暈邊緣或皮膚摺痕等處，切開約0.3 至0.5 公分的微小切口。接著透過系統的真空吸力將腫瘤組織吸入切片槽，以連續抽吸與切除的模式進行取樣，對於直徑3 公分以下的良性腫瘤亦有機會一併移除。若面對多發性的纖維腺瘤，醫師也能透過同一個微小傷口調整角度處理，減輕病患須面對多次手術的負擔。
羅奕泓醫師進一步說明，傳統的細針或粗針切片有時會因採樣組織量不足， 而存在偽陰性的風險。真空輔助乳房微創手術使用的切片針口徑大於傳統粗針，取得的檢體量較多，能幫助病理科醫師對組織進行更詳盡的判讀， 有助於臨床診斷。此外，該技術的微小傷口通常不需縫合，僅需使用防水貼片與彈性繃帶壓迫止血，多數患者在術後24 小時內即可回復正常的日常活動與社交生活。這項微創技術在處理病灶的同時，能盡可能保留正常的乳腺組織，減少乳房外觀改變的幅度。
為提升早期發現率並降低死亡風險，國民健康署自114 年起擴大乳房X 光攝影檢查補助對象，提供40 歲至74 歲婦女每2 年1 次免費乳癌篩檢。醫療團隊呼籲女性朋友若在自我檢查或健檢時發現微小鈣化點或不規則結節等異常狀況，應積極至乳房外科門診尋求醫師評估，及早確認是否為早期乳癌或癌前病變，防範潛在的健康風險。
圖／羅奕泓醫師解釋病況與真空輔助乳房微創手術，說明乳房病灶切片與移除的流程。