良性甲狀腺結節不一定要開刀 消融治療成新選擇

波新聞─李至文／高雄
隨著影像與消融技術進步，甲狀腺治療正從傳統手術走向微創保留的新趨勢。針對有症狀的良性甲狀腺結節患者，消融治療提供介於開刀與長期追蹤之間的第三種選擇，在兼顧療效的同時，也降低侵入性風險。
高醫岡山醫院耳鼻喉頭頸外科黃子晏主任表示，傳統甲狀腺手術需全身麻醉與住院，術後可能出現聲音沙啞、低血鈣或疤痕等風險。對於僅因腫瘤體積較大或壓迫不適的良性結節患者而言，未必一定需要接受手術。
甲狀腺消融屬微創治療，常見方式包括射頻與微波消融。透過熱能精準破壞腫瘤組織，使其逐漸被人體吸收並縮小。療程在局部麻醉下進行，傷口僅針孔大小，多數患者術後即可恢復日常生活。高醫體系目前已累積約200例以上甲狀腺消融治療經驗，臨床結果顯示消融效果良好，結節體積平均可縮小至原體積約16%，症狀改善率超過九成，並能有效保留正常甲狀腺功能。
消融特別適合因吞嚥不適、頸部壓迫感或外觀困擾而就醫的良性結節患者。由於治療目標在於「縮小與改善症狀」，而非必須完整切除，因此能在降低併發症風險的同時，保留更多組織與功能。對於民眾關心的復發問題，黃子晏主任指出，即使日後結節再度生長，仍可再次進行消融，且不影響未來手術安排。換言之，消融並非取代手術，而是為患者保留更多治療彈性。
此外，高醫岡山醫院亦累積數例微小癌症之消融經驗，在嚴謹評估與追蹤下達成局部控制，但仍須經專業評估與完整追蹤。隨著醫療走向個人化發展，醫師會依腫瘤特性與患者需求，量身規劃最合適的治療方案。甲狀腺消融的興起，象徵治療選擇更加多元，也讓患者在療效與生活品質之間取得更佳平衡。
圖說：高醫岡山醫院耳鼻喉頭頸外科黃子晏主任於超音波導引下進行甲狀腺消融治療，以微創方式精準處理良性結節，降低手術風險並提升恢復品質