耳石脫落而天旋地轉　中醫治療後不再頭暈目眩

波新聞─陳瑩、李至文／高雄
41歲林小姐日前彎腰撿東西後抬頭時，突然出現劇烈天旋地轉的感覺，伴隨失去平衡、噁心想吐等不適，同時覺得右耳周邊肌肉緊縮、頭部悶脹等，雖然休息一下症狀便自行緩解了，但爾後幾天也仍時不時會感到暈眩，林小姐過去數年來未曾有過如此症狀，前往神經內科檢查後被診斷為「良性陣發性姿勢性眩暈」（BPPV），也就是俗稱的「耳石脫落」或「耳石症」，同時也被發現有輕度的頸動脈硬化，雖然開立了止暈藥服用但症狀仍不太穩定，頭暈目眩仍時不時找上門來，對日常生活也造成了不小的影響，令林小姐感到十分困擾和害怕。
林小姐於是轉而尋求中醫協助，經由
高雄秀傳紀念醫院趙念廷中醫師診察舌脈與詳細詢問發病的特徵與病史後，認為其為痰濁內阻、清陽不升導致頭部與耳竅失於平衡，在中醫證型上屬於「痰飲上逆」，治療上則以化痰息風、健脾祛濕為原則，開立處方半夏白朮天麻湯加減，並搭配針灸頭部「暈聽區」等穴位，以協助調整內耳循環與平衡感。經過一週的治療後，林小姐原本明顯的暈眩感已不再發生，僅在早晨剛起床時仍有輕微頭暈，稍作休息即可自行緩解，頭部悶脹與耳周緊繃感也改善了許多，持續治療一個多月後，病況已十分穩定。
趙念廷中醫師指出，良性陣發性姿勢性眩暈是很常見的內耳眩暈症，主要成因是內耳耳石脫落至半規管造成，其發作常與頭部位置改變有關，例如低頭、仰頭、從床上起身或躺下時，常常突然發生但出現的時間短暫，通常少於1分鐘，並且經由休息或維持原姿勢不動後眩暈多會減輕或消失，該病好發於50-70歲的中老年人，女性多於男性，且預後佳；在中醫觀點中，多與脾虛生濕、痰濁上擾有關，透過辨證論治，針對體內痰飲與氣機失衡的情況加以調理，有助於改善眩暈症狀並降低復發機率。
趙醫師也提醒，除了服用中藥和配合針灸外，平時的生活習慣也很重要，日常中應避免快速低頭或突然抬頭的動作，起床時可先在床邊坐穩再站立，飲食上應注意營養均衡，少吃甜食和生冷油膩並可適量補充維生素D和鈣，維持充足睡眠、規律作息與適度運動，都有助於減少暈眩的發生。
圖／高雄秀傳醫院中醫科兼任醫師、台南市立醫院中醫部醫師