台南郭醫新式骨鬆檢測納健保

波新聞─翁順利／台南
因應台灣已步入超高齡化社會，骨質疏鬆在台灣屬於高風險地區，醫界已推出可準確診斷骨折機率和治療的新儀器和藥物，政府最近納入健保給付，但初期給付條件嚴格；台南郭綜合醫院鼓勵相關患者自費受檢追蹤，臨床效果理想，一名78歲婦人追蹤2年，搭配運動和補充鈣質、維他命D，目前沒再次骨折且背痛狀況好轉，可以自行走路了。
這位婆婆有三高病史，兩年前感到下背痛，無法走路，由兒子揹到郭醫家醫科診間求助，X光檢查無壓迫性檢查，經由據雙能量 X 光吸收儀（DXA）檢測，胸椎和腰椎都有壓迫性骨折，髖骨、脊椎的骨密度也超過安全值-2.4，達到-4，屬於嚴重骨質疏鬆，因而自費施打新藥注射劑6個月，搭配健保給付的保骼麗，並補充營養素和運動，脊椎骨質微升至-3.5，已不再疼痛。
家醫科黃靖媗主治醫師說，骨質疏鬆危險之處在於「骨折發生前不會痛，也沒有明顯症狀」，許多患者往往在跌倒或搬重物後發生低創傷性骨折，才驚覺骨骼早已脆弱不堪，常被忽略，實為高齡健康的重要隱形殺手。
台灣每年約有兩萬例髖部骨折，其中一年內死亡率女性達 15%，倖存者更有失能與長期照護需求，對個人、家庭及醫療體系皆造成沉重負擔。
她建議，符合特定年齡條件或具備高風險因子的族群，應主動接受骨質密度檢測，評估10年內骨折風險。透過早期發現與分級管理，可有效降低未來重大骨折事件的發生。在治療方面，現今已有多元且有效的藥物選擇，包括抗骨流失藥物與促骨生成藥物。依患者骨折風險、骨密度嚴重程度採取「先造骨、再保骨」的治療策略，快速提升骨密度、降低短期骨折風險，再以長期治療維持成果。相關藥物在醫師評估下使用，效益遠高於極低發生率的副作用風險。